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医疗信息化政策年终盘点

2022年是“十四五”的第二年,也是推进公立医院高质量发展的关键节点。


在这一年中,疫情的反反复复给医疗行业带来了极大影响,新医改也走到了深水区,医疗信息化建设在医院高质量发展中的作用更加凸显……


政策是医疗行业建设的巨大驱动力。通过对过去一年中医疗信息化相关政策的盘点与梳理,康博嘉总结了五大关键词——高质量发展、“十四五”规划、绩效考核、支付方式改革、互联互通。


让我们一起来康康2022年,医疗信息化行业发布了哪些重要政策吧!


01

高质量发展


围绕着《公立医院高质量发展的意见》要求,今年7月,国家卫健委发布了《公立医院高质量发展评价指标(试行)》,从专科能力、医疗质量、医疗效率等方向,为医院全面落实高质量发展提出核心要求。


随后,浙江省、安徽省、北京、重庆、海南省等地,陆续发布了当地关于推动公立医院高质量发展的实施方案。有实施意见,有考核指标,高质量发展已然成为医院下一阶段改革的发展核心。为顺应发展需求,医疗机构开始深化内部改革,调整管理结构,以“高效运行”促“高质量发展”。


《公立医院高质量发展评价指标》(2月 国务院医改领导小组秘书处)

每年对各?。ㄊ?、区)推进公立医院高质量发展情况展开评价,评价指标与公立医院综合改革绩效评价和公立医院绩效考核有机结合。


《2022年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目竞争性评审结果公示》(4月 财政部社会保障司、国家卫生健康委体制改革司)

共有15个项目入选示范项目公示名单并获2022年中央财政支持,推动公立医院高质量发展。


《公立医院高质量发展评价指标(试行)》、《公立中医医院高质量发展评价指标(试行)》(7月 国家卫健委、国家中医药局)

在公立医院绩效考核相关指标基础上,围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等五方面内容建立指标体系。两个文件均纳入了“智慧医院建设成效”这一定量指标,考察两类公立医院在智慧化时代的创新运营方法。


《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》(11月 国家卫健委)

加强医疗机构日间医疗质量管理,规范日间医疗服务行为,保障日间医疗质量与安全,同时,明确了卫生健康行政部门的监督管理职责。1、明确了日间医疗的定义;2、强化了医疗机构的主体责任;3、完善了日间医疗质量管理制度体系;4、明确了行政部门的监管职责?!豆娑ā纷?023年1月1日起施行。


02

“十四五”规划


“十三五”时期,我国卫生健康标准化工作快速发展,标准体系初步形成,标准管理体制逐步完善,标准质量持续提升,标准化领域不断扩展。到了“十四五”时期,立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展,对医疗机构卫生健康标准化工作提出新的需求。


《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)》(1月 国家卫健委)

根据过去5年社会经济和医疗健康等发展变化情况,对标进行修订。此次修订中医院发展的关键词是“优质”和“高效”,并强调了信息化手段的应用。总体要求:强化信息化的支撑作用,推进智慧医院建设和医院信息标准化建设。


《“十四五”中医药发展规划》(3月 国务院)

部署10各个方面的主要任务。推进中药材、中药饮片信息化追溯体系建设。推进中医医院及中医馆健康信息平台规范接入全民信息健康平台;鼓励研发中医辨证论治智能辅助诊疗系统。


《“十四五”国民健康规划》(5月 国务院)

促进全民健康信息联通应用,珞石卫生机构信息化建设标准于规范,依托实体医疗机构建设互联网医院,支持医疗联合体运用互联网技术便捷开战预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务,优化“互联网+”签约服务。


《“十四五”中医药信息化发展规划》(11月 国家中医药局)

部署四个方面主要任务,设立四个信息化项目专栏,共14个项目。发展目标:实现省级中医药管理部门互联互通;三级中医医院电子病历系统应用平均水平基本达到4级。


03

绩效考核


公立医院绩效考核,是引领公立医院综合改革向纵深推进的重要抓手,是推进医院高质量发展的重要举措,已成为公立医院管理的重要风向标。


绩效考核是指挥棒,二、三级公立医院开始以绩效考核为契机,优化医院内部管理,将医院内部绩效考核方案与国家绩效考核相衔接,引导管理医院朝着更高绩效努力,努力提升质量安全水平,提升运营效率,提升满意度。


《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》(4月 国家卫健委)

围绕三个方面修订:增设或修订延伸指标;补充及更新相关工作要求;进一步明确指标内涵。

其中,共涉及41个指标。三级公立医院绩效考核指标体系中,包含一级指标 4 个、二级指标 14个、三级指标55个、新增指标1个。新增指标为重点监控高值医用耗材收入占比。


《国家二级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》(5月 国家卫健委)

在2020版基础上修订了21个指标,以保证二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化。操作手册包含一级指标4个、二级指标10个、三级指标28个。与《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》一样,二级公立医院绩效考核也从“医疗质量”、“运营效率”、“持续发展”、“满意度评价”四个维度开展。


《基层医疗卫生机构发展和服务国家级绩效评价方案(2022)》(11月 国家卫健委、国家中医药局)

共有21项指标,权重最高的四项指标是:诊疗人次数、家庭医生签约服务全人群覆盖率、医师日均担负诊疗人次和医疗服务收入占比(不含药品、耗材、检查检验收入),反应了基层医疗卫生机构的功能定位、服务效率和经济管理。


《三级医院评审标准(2022年版)》(12月 国家卫健委)

对2020年版三级医院评审标准及实施细则进行了“更新式”修订,与近两年的新政策、行业进展和实践经验保持一致。按照该标准,指导未来三级医院评审工作。


04

医保支付方式改革


医疗保险支付方式改革是医改的核心,改革的目标是提高医疗效率,利用有限的资源、最大化地满足社会需求。


根据2021年11月底国家医疗保障局印发的《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,到2024年底,全国所有统筹地区都将开展支付方式改革,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医?;鹑哺?。

 

《关于做好支付方式管理子系统DRG/DIP功能??槭褂孟谓庸ぷ鳌?、《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法(试行)》(4月 国家医疗保障局)

为加快落实《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,国家医保局开发了DRG/DIP功能??榛“?。同时提出,由省级医保局设置过渡期并制定过渡方案,期间做好原系统与省级医保信息平台的衔接,确保DRG/DIP分组结果、结算规则能够导入到省级医保信息平台,实现DRG/DIP结算。


《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》(5月 国家医保局、财政部等四部委)

这是国家医保局开展飞行检查近四年来,第一次以文件形式正式披露飞检的工作重点与各项要求。根据《工作方案》,四部委联合组织开展覆盖全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团的医?;鸱尚屑觳?。检查时间范围为2020年1月1日以来的所有医?;鹗褂们榭?,这意味着,飞检将追溯到过去两年半。


《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法(征求意见稿)》(11月 国家医疗保障局)

共5章32条,与国家医保局早前发布的《医疗保障基金监管飞行检查规程》的23条相比,新增了9条。通过分析此前违法违规情况数量和比例,今年医保飞检的重点,锁定在血液透析、高值医用耗材(骨科、心内科)等领域纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用方面。


05

互联互通


《“十四五”卫生健康标准工作规划》(1月 国家卫健委)

两大重点业务标准:以居民电子健康档案为核心的区域全面健康信息化和电子病历为核心的医院信息化;一个抓手“互联互通评测”对医疗机构信息化建设整体水平进行评测。


《医疗机构检验检查结果互认管理办法》(2月 国家卫健委等)

共七章39条,明确了医疗机构检验检查结果互认的各项要求。医疗体牵头医院应当推进医院医联体内数据信息的互联互通,加强检验检查的质量控制,提升检验检查的同质化水平,实现检验检查结果的互认共享。


《“十四五”全民健康信息化规划》(12月 国家卫健委)

明确到2025年,全国医疗卫生机构互通共享取得标志性进展,二级以上医院基本实现院内医疗服务信息互通共享,三级医院实现核心信息全国互通共享。


总结:


2022年的诸多政策,在一定程度上改变了医疗信息化整体进度,也给医疗信息化带来了诸多利好,对我国进一步推动医疗信息化建设,完成十四五公共服务规划开了个好头。


人生如逆水行舟,不进则退,医院管理亦是如此。作为医疗机构精益管理、高质量发展的得力助手,康博嘉将继续与广大医院携手并进,用数智化技术赋能医疗管理,在崭新的2023年与您共创佳绩!


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